استئصال ورم المثانة بالمنظار
هل يمكن استئصال ورم المثانة بالمنظار ؟
يعتبر سرطان المثانة أحد أكثر أنواع السرطان انتشارا حيث يصيب الآلاف كل عام وللرجال النصيب الاكبر من الاصابة به أكثر من النساء ولا ترتبط الاصابة به بمرحلة عمرية معينة ولكن كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة و هو ينتج عن حدوث طفرة ونمو غير طبيعي للخلايا الداخلية التي تبطن تجويف المثانة تؤدى إلى تكاثرها والانقسام بشكل غير طبيعي وهو يعد من الأمراض الغير معروف أسبابه حتى الآن ولكن هناك عوامل قد تزيد من احتمال الإصابة به ومنها التدخين و عامل الوراثة والتعرض للإشعاعات أثناء تلقي العلاج الإشعاعي لأحد أنواع سرطانات البطن والقريبة من المثانة وكذلك الخضوع لأحد أنواع العلاج الكيميائي أثناء العلاج من نوع آخر من السرطان والتعرض لمواد كيميائية مثل تلك المستخدمة في بعض الصناعات مثل البلاستيك، والمطاط أو تكرار الإصابة بأمراض الجهاز البولي مثل الالتهابات المتكررة أو الحصاوى و
بعض أنواع العدوى الطفيلية وتعتبر أورام المثانة من الأورام التي يمكن التعامل معها بالمناظير كما أصبحت تقنية استئصال ورم المثانة بالمنظار من التقنيات واسعة الانتشار .
اعراض سرطان المثانة عند النساء و اعراض سرطان المثانة عند الرجال؟
لا تختلف اعراض سرطان المثانة عند النساء عن الأعراض عند الرجل ولكن غالبا ما تكتشف النساء إصابتها بسرطان المثانة في مراحل المرض المتأخرة وذلك لعدم معرفتها بالأعراض التى تحتاج الى استشارة الطبيب ومن الأعراض الأبرز التي يمكن ملاحظتها بسهولة دم في البول وهو عرض قد تغفل عنه المرأة لأنه فى أغلب الأحيان لا يكون مصحوبًا بألم، ويظهر على فترات زمنية قد تصل لشهور بين كل مرة واخرى وغالبا ما تربط النساء بينها وبين الدورة الشهرية وانقطاع الطمث ومن اعراض سرطان المثانة عند الرجال و النساء زيادة الرغبة فى التبول وسلس البول وتورم القدمين والشعور بالإجهاد وفقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر
وظهور ألم بالبطن والظهر و الرغبة الملحّة في البول وتكرار مرات التبول هذا وقد تختلف الأعراض المصاحبة لسرطان المثانة وفقا لمكان الورم ونوعه، ودرجة تقدمه
أنواع سرطان المثانة
- السرطان غير الغازي : هو الذي ينشأ في الخلايا الداخلية للمثانة ولا يصل إلى الطبقات الأخرى.
- السرطان الغازي: هو الذي ينتقل إلى الطبقات الأخرى لجدار المثانة، وقد ينتشر في باقي الجهاز البولي وهو من الأنواع التي يصعب علاجه .
- الورم الحليمي غير الغازى : هو الذي ينمو في الطبقة الداخلية للمثانة بشكل اسطواني باتجاه داخل المثانة .
- السرطان المسطح: هو الذي ينمو على جدار المثانة فقط .
تشخيص سرطان المثانة
- تحليل عينة بول للكشف عن وجود دم فى البول والكشف عن وجود خلايا سرطانية في الخلايا البولية. .
- الأشعة المقطعية للمثانة .
- الأشعة بالموجات فوق الصوتية.
- اخذ عينة من جدار المثانة لتحليل الانسجة للتأكد من عدم وجود أورام من عدمه .
- الأشعة السينية وهو يستخدم لرؤية الجزء العلوي لمجرى البول ويتم من خلال القسطرة التى يدخلها الطبيب من مجرى البول ويحقن بها مادة الصبغة في الحالب والتى تنتشر فى الكليتين أثناء التصوير بالأشعة السينية.
استخدامات المنظار المثانة فى التشخيص والعلاج :
يعد منظار المثانة من وسائل التشخيص الحديثة فى أمراض المسالك البولية والتى تساعد بشكل كبير فى معرفة الأسباب فى الأعراض التى يعانى منها المريض مثل وجود دم فى البول او التبول المتكرر أو الشعور بألم أثناء التبول وكذلك اسباب تضخم البروستاتا كما يستخدم منظار المثانة فى أخذ عينات الأنسجة .
ولا يتوقف دور المنظار فى التشخيص فقط بل يستخدم كوسيلة علاجية لكثير من الحالات، حيث يعتبر الافضل من الجراحات التقليدية .
استئصال ورم المثانة بالمنظار
تتم عملية استئصال ورم المثانة بالمنظار عن طريق نوع خاص من المناظير التي تستخدم مع الجهاز البولي حيث يتم استئصال الورم بالمنظار وكذلك استئصال جزء من النسيج الملاصق للورم لضمان الوصول الى الشفاء , كما يتم خلال استئصال الورم بالمنظار استئصال الأنسجة الأعمق حتى يصل إلى عضلات المثانة لضمان استئصال الورم بالكامل بجانب تشخيص دقيق لمعرفة عمق الورم.
ومن أحدث الاستخدامات للمناظير المناظير بالضوء الأزرق. وخلال هذه العملية يتم حقن المثانة بدواء وعند تسليط الضوء عليها من كاميرا المنظار تبدأ الخلايا السرطانية بالتوهج فيصبح من السهل معرفة مكان تلك الخلايا والى أي مدى ينتشر الورم .
وقد يحتاج المريض بعد إجراء عملية استئصال ورم المثانة بالمنظار للراحة لبضع ساعات نظرا لخضوعه للتخدير أثناء العملية وينصح الأطباء بشرب السوائل لمدة يومين اليومين او أكثر للتأكد من تنظيف المثانة وقد يعانى المريض من بعض الألم أثناء التبول الطبيعي او وجود دم في البول جراء ما تم خلال العملية لذلك ينصح الأطباء باستخدام الماء الدافئ للتخفيف من الإحساس بحرقة البول .
تكلفة إجراء منظار المثانة
تتوقف تكلفة منظار المثانة في مصر على حجم الورم ومكانه وطبيعته.
الحالة الصحية للمريض، ومتطلبات العناية بحالته.
نوع المنظار الذي يستخدمه الطبيب في العملية و تطوره.
مهارة الطبيب وكفاءته وخبرته ودرجته العلمية .
مستوى تجهيز المستشفى او المركز الطبي التي تجرى فيها العملية.
مستوى الخدمة التي يحصل عليها المريض فى المستشفى او المركز الطبي.
العلاجات التقليدية لسرطان المثانة
يتوقف اختيار طريقة علاج سرطان المثانة على نوع السرطان، ومدى تقدمه وانتشاره
- العلاج الجراحي: هو التدخل الجراحي لإزالة الخلايا السرطانية وقد يتم خلال الجراحة ازالة اجزاء من المثانة والمثانة كاملة الأمر الذي يتطلب اعادة بناء المثانة و قد يحتاج المريض البقاء في المستشفى ستة أيام بعد الجراحة حتى يتعافى جسمه من الجراحة وتعود اجهزته للعمل مثل الأمعاء.
- العلاج الكيميائي : غالبا ما يستخدم العلاج الكيميائى قبل إجراء عمليات أورام المثانة لزيادة احتمالات الشفاء من السرطان وفي بعض الحالات يتم إعطاء المريض العلاج الكيميائي بعد إجراء جراحة لاستئصال الورم للقضاء على الخلايا السرطانية التي تبقى بعد الجراحة.
- العلاج المناعي: هذا العلاج يتم من خلال حقن المثانة بعلاج يعطى إشارات للجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية .
- العلاج الإشعاعي: هو استخدام أشعة ذات طاقة عالية تصوب بدقة نحو الورم لتدمير الخلايا السرطانية، وفى بعض الحالات يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي
ما هي نسبة الشفاء من سرطان المثانة ؟
ترتفع نسبة الشفاء من سرطان المثانة فى حالة الاكتشاف المبكر للورم وسرعة استشارة الطبيب لتلقي العلاج المناسب قبل تقدم الحالة .
الوقاية من سرطان المثانة :
لا توجد طريقة محددة تمنع الاصابة بسرطان المثانة؛ ولكن يمكن تقليل الإصابة عن طريق الإقلاع عن التدخين و اتخاذ الحذر خلال التعامل مع المواد الكيميائية الضارة والالتزام باتباع إرشادات السلامة وكذلك تناول الغذاء الصحي وتناول بالفاكهة والخضروات بمختلف أنواعها ومن العادات الهامة التى يجب اتباعها والحرص عليها تناول كميات كبيرة من السوائل والمياه لما لها من فوائد للجهاز البولي وخروج السموم من الجسم .
أورام الجهاز البولي مثلها مثل باقي الأورام والتى تحتاج الى طبيب على كفاءة عالية لمواجهة هذا المرض الخبيث لذلك يجب على المريض أن يبحث عن الطبيب المناسب او افضل دكتور مسالك بولية في مصر والذى يستطيع ان يحقق معه اعلى درجات الشفاء وليس الطبيب فقط بل أيضا المكان الذي يجرى فيه الجراحة لو تطلب الأمر ويعد مركز الدكتور محمد متولي صادق واحد من أفضل المراكز الطبية المتخصصة فى علاج أورام المثانة بالمنظار أو الجراحات التقليدية وكذلك يعد الدكتور محمد متولي صادق واحد من افضل اطباء المسالك بولية في مصر
